Вопрос — ответ
L-карнитин метаболизируется под действием ферментов и анаэробных бактерий в толстом кишечнике с образованием триметиламина, это соединение имеет характерный запах рыбы. В последствии в печени триметиламин преобразуется в триметиламино N-оксид, который не имеет запаха и выводится почками. При избыточном поступлении L-карнитина в организм триметиламин, накапливается в организме, попадает в кровь и определяет неприятный запах мочи, пота, выдыхаемого воздуха. Поэтому при возникновении запаха рыбы при приеме препарата, необходимо снизить дозу Элькара. Если же назначенная доза Элькара не завышена, необходимо сделать ребенку анализ на дисбактериоз.
Если назначать препарат в высоких дозах иногда появляется побочный эффект в виде диареи, поскольку L-карнитин накапливаясь в организме раздражает стенки кишечника, усиливает его моторику и может вызвать диарею. При возникновеннии данного побочного эффекта необходимо снизить дозу препарата.
Полным детям рекомендуется назначать Элькар в первой половине дня, когда энергия тратиться. Кроме того, при назначении Элькара полным детям нужно порекомендовать придерживаться низкокалорийной диеты и увеличить физическую нагрузку, достаточно больше ходить.
Не всегда назначение традиционной терапии, включающей иммуномодуляторы, витамины и т.п. приносит желаемый результат, ведь тогда бы количество диспансерной группы часто болеющие дети на участке сократилось бы в разы. Одной из причин частых простудных заболеваний у детей может быть в недостаточном обеспечении энергией иммунокомпетентных клеткок, поэтому традиционные схемы лечения и не дают эффекта. Таким детям и необходим Элькар, он оказывает опосредованное влияние на иммунитет, увеличивая энергообразование в клетках иммунной системы.
Основной причиной развития затяжного варианта течения патологической гипербилирубинемии является гипоксия. Элькар обладает антигипоксическим действием, поэтому его целесообразно включать в комплексную терапию затяжно гипербилирубинемии для профилактики гипоксических поражений ЦНС и печени, риска нарушений нервно-психического развития в дальнейшем. Исследованиями, проведенными в педиатрических клиниках РФ было доказано, что Элькар ускоряет нормализацию уровня непрямого биллирубина при неонатальной желтухе и тем самым снижает вероятность его нейротоксического действия при добавлении к стандартной терапии.
Элькар действует на основные патогенетические звенья расстройств мочеиспускания (устраняет тканевую гипоксию, энергодефицит детрузора). Исследованием, проведенном в НИКИ Педиатрии им. Вельтищева было доказано, что Элькар увеличивает среднеэффективный объем мочевого пузыря, снижает число эпизодов недержания мочи у детей с гиперактивным мочевым пузырем как в комплексной, так и в моно терапии.