Нефрология и урология

Клинические преимущества препарата Элькар в детской нефрологии и урологии

Элькар может применяться в практике детских нефрологов/урологов в комплексной терапии:

гиперактивного мочевого пузыря
нефропатий различного генеза, в том числе эконефропатии

1. Элькар снижает число эпизодов недержания мочи у детей с синдромом ГАМП, улучшая энергообеспечение и функциональное состояние детрузора

В исследовании, проведенном под руководством В. В. Длина и С. Л. Морозова, на базе НИКИ Педиатрии им. Ю. Е. Вельтищева, была установлена эффективность применения препарата Элькар раствор для приема внутрь 300 мг/мл у детей с синдромом ГАМП, а именно влияния препарата на повышение уровня энергетического фермента — сукцинатденидрогеназы и нормализацию энергетического обеспечения детрузора. В исследование были включены 120 детей с синдромом гиперактивного мочевого пузыря в возрасте от 6 до 14 лет (средний возраст составил – 8,78 ± 2,4 лет). У всех детей с синдромом ГАМП выявлено снижение среднеэффективного объема мочеиспускания и увеличение ритма спонтанных мочеиспусканий. У всех детей с гиперактивным мочевым пузырем проводился цитохимический анализ уровня ферментов локализованных в митохондриях лимфоцитов периферической крови, отвечающих за показатели клеточного энергообмена, в частности сукцинатдегидрогеназы (СДГ). У детей с гиперактивным мочевым пузырем исходный уровень СДГ в среднем составлял 16,1±2,74 у. е., при норме 18-23 у. е., и был снижен у 80% обследуемых. Для коррекции энергетического обмена Элькар назначался в дозе 50 мг/кг в сутки в течении 3-х месяцев. По данным цитохимического анализа по окончании терапии у детей с ГАМП уровень СДГ в среднем повысился на 38,6% и достиг показателей нормы

* НИКИ Педиатрии им. Ю. Е. Вельтищева, Длин В. В. Дети 6-14 лет с ГАМП, n=120. Элькар р-р для приема внутрь 300 мг/мл 50 мг/кг в сутки, 90 дней

Эффективность терапии препаратом Элькар синдрома ГАМП (% детей от исходного количества)*

Нормализация энергообеспечения детрузора, привела к снижению выраженности симптомов ГАМП и улучшению функционального состояния мочевого пузыря, а именно:

увеличению среднеэффективного объема мочевого пузыря на 38,8%,
снижению числа эпизодов императивного мочеиспускания и недержания мочи: у 70% детей на 90%, что расценивалось исследователями как полная ремиссия синдрома ГАМП; частичная ремиссия имела место у 23% детей в виде уменьшения числа эпизодов императивных позывов и недержания мочи на 50-89%. У 7% пациентов монотерпия препаратом Элькар не дала ожидаемого эффекта — число эпизодов императивного мочеиспускания и недержания мочи было снижено менее чем на 50% (28)

Вывод: У детей с ГАМП монотерапия препаратом Элькар улучшает энергетическое обеспечение детрузора, увеличивает среднеэффективный объем мочевого пузыря, снижает число эпизодов императивных позывов на мочеиспускание и недержания мочи.

27. В. В. Длин, Н. Б. Гусева, С. Л. Морозов «Гиперактивный мочевой пузырь у детей. Перспективы энерготропной терапии. Эффективная фармакотерапия. Педиатрии, №42/2013 с.32-36

28. В. В. Длин, С. Л. Морозов. Научный отчет по результатам открытого, одноцентрового проводимого в группах сравнения исследования «Оценка терапевтического влияния препаратов левокарнитина (Элькар) и гопантеновой кислоты (Пантогам) у детей с гиперактивным мочевым пузырем» , Москва, 2014, с.23

2. Элькар ускоряет выведение ксенобиотиков из организма и рекомендуется для лечения и профилактики эконефропатий у детей

В исследовании, проведенном в МНИИ Педиатрии и детской хирургии было показано, что Элькар® в монотерапии нивелирует негативные действия ксенобиотиков на почки, способствует выведению ксенобиотиков из организма.

*МНИИ Педиатрии и детской хирургии Росздрава, А. Д. Царегородцев, дети средний возраст 7,58+ 1,29 лет, n= 30, Элькар р-р для приема внутрь 300 мг/мл 20-30 мг/кг 2 раза в сутки, 14 дней

На фоне лечения Элькаром повышается экскреция нефротоксических элементов (кадмия, свинца, мышьяка, титана), улучшаются процессы клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции, снижается оксалатурия.

Таким образом, повышая выведение ксенобиотиков из организма, Элькар может способствовать предотвращению развития эконефропатий у детей, проживающих в крупных городах и других экологически-неблагоприятных местностях.

*А. Д. Царегородцев, М. В.Кудин, В. В. Длин, А. В. Скрипкин, Ю. Н. Федоров, И. А.Поверинова Лечение и профилактика экологически обусловленной нефропатии у детей из селебитных зон цементной промышленности с позиции доказательной медицины. 2012;И Оверлей; М.: с.29-44

**Приказ МЗ РФ от 09.11.2012 №762н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нарушениях развивающихся в результате дисфункции почечных канальцев (тубулопатии)”.

—>